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简述全脊麻的处理原则。-医学题库网

2021年8月7日

题目来于:法宣在线题库(https://gongxuke.net/

简述全脊麻的处理原则。

A、全脊麻的处理原则:①维持病人呼吸和循环功能。如病人神志消失,应行气管插管和机械通气,加速输液,必要时给予血管收缩药升高血压,若能维持循环功能稳定,30分钟后病人即可清醒;②如出现心搏骤停,应立即行心肺复苏。观察有无脑脊液流出和严格采用试验剂量注药是预防全脊麻的重要措施。

正确答案:A

简述对蛛网膜下隙阻滞后头痛的治疗措施。

A、脊麻后一旦发生头痛,可依头痛程度分别进行治疗。(1)轻微头痛:经卧床2~3天即自行消失;(2)中度头痛:病人平卧或采用头低位,每日输液2500~4000ml,并应用小剂量镇静药.镇痛药;(3)严重头痛:除上述措施外,可行硬膜外自体血充填疗法,即先抽取自体血10ml,在10秒内经硬膜外穿刺针注入硬膜外间隙,注入后病人平卧1小时,有效率达97.5%。如果第一次注血后不能完全消除头痛,可行第2次注血,有

正确答案:A

论述蛛网膜下隙阻滞的禁忌证及相对禁忌证有哪些。

A、蛛网膜下隙阻滞的禁忌证及相对禁忌证有:①中枢神经系统疾病如脊髓或脊神经根病变,脊髓的慢性或退行性病变,颅内高压患者;②全身性严重感染以及穿刺部位有炎症或感染者;③休克病人应绝对禁用脊麻;④腹内压明显增高者,如腹腔巨大肿瘤.大量腹水;⑤精神病.严重神经官能症以及小儿等不合作病人;⑥高血压病人只要心脏代偿功能良好,高血压本身并不构成蛛网膜下隙阻滞的禁忌,但如并存冠状动脉病变,则应禁用脊麻。如果收缩压在

正确答案:A

硬膜外血肿的临床表现如何?

A、硬膜外血肿的临床表现为:开始时背痛,短时间后出现肌无及及括约肌障碍,发展至完全截瘫。

正确答案:A

硬膜外置管的注意事项有哪些?

A、置管注意事项有:①导管已越过穿刺针斜口而遇阻力需将导管退出重插时,必须将导管与穿刺针一并拔出,切忌只拔导管,否则会有针尖斜口割断导管的危险;②插管过程中如病人出现肢体异感或弹跳,提示导管已偏于侧腔而刺激脊神经根。为避免脊神经根损害,应将穿刺针与导管一并拔出,重新穿刺置管;③导管内流出全血,提示导管已刺破硬膜外间隙静脉丛,可用含少量肾上腺素的生理盐水冲洗,如仍流血时,应考虑另换间隙作穿刺置管;④为阻

正确答案:A

如何鉴别脊髓早期损伤与脊神经根损伤?

A、脊髓损伤早期与脊神经根损伤的鉴别:①脊神经根损伤当时有“触电”或痛感,而脊髓损伤时为剧痛,偶伴一过性意识障碍;②脊神经根损伤以感觉障碍为主,有典型“根痛”,很少运动障碍;③脊神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,与穿刺点棘突的平面一致,而脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面,如颈部.上胸部.和下胸部分别低1.2和3个节段。

正确答案:A

论述应用CSE阻滞的优点。

A、应用CSE阻滞的优点有:①硬膜外穿刺针到达硬膜外间隙后引导脊麻针至硬膜外间隙,减少了脊麻针碰到骨面从而使针尖变钝的可能;②开始的脊麻用于外科手术麻醉,而经硬膜外导管给药用于术后镇痛,从而减少了局麻药的血药浓度;③脊麻起效快,可使手术较早开始;硬膜外置管可提高术后镇痛的效果;④应用于分娩镇痛时,可经脊麻针先向蛛网膜下隙注入小剂量阿片类药,需要时再经硬膜外导管追加镇痛剂和局部麻醉药;⑤脊麻应用小剂量药

正确答案:A

与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是

A、MAC

B、分子量

C、油/气分配系数

D、血/气分配系数

E、蒸气压

正确答案:D

硬膜外血肿的临床表现及处理方法。

A、硬膜外血肿的临床表现是开始时背痛,短时间后出现肌无力及括约肌障碍,发展至完全截瘫。诊断主要依靠脊髓受压迫所表现的临床症状及体征,椎管造影.CT或磁共振对于诊断及明确阻塞部位很有帮助。确诊后应尽早(8小时内)行椎板减压术,消除血肿,症状多可缓解,预后较好。如超过12小时再行手术,恢复可能性极小。

正确答案:A,培训助理微Xin(go2learn)

全脊麻的临床表现如何?

A、全脊麻的临床表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉.低血压.意识丧失及呼吸停止。

正确答案:A

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