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颈丛神经阻滞的并发症有哪些?-医学题库网

2021年8月7日

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颈丛神经阻滞的并发症有哪些?

A、颈浅工发症很少见,深丛阻滞并发症有:①局麻药毒性反应;②药液误注入硬膜外腔或蛛网膜下腔,引起高位硬膜外阻滞或全脊麻;③膈神经阻滞;④喉返神经阻滞,造成声音嘶哑或失声,尢以双侧阻滞较易发生,此症状在30分钟至1小时内缓解;⑤霍纳综合征,系颈交感神经阻滞所致,短时间内可自行消失;⑥椎动脉损伤引起出血。

正确答案:A

神经干(丛)阻滞的注意事项有哪些?

A、其注意事项有:①神经阻滞的成功有赖于穿刺入路的正确定位,必须熟悉定位的标志;②神经阻滞多为盲探性操作。要求病人清醒合作,能入时说出穿刺针触及神经干时的异感,并能辨别异样感放射的部位;③某些神经阻滞有几种不同的入路或方法,一般宜采取安全和易于成功的方法,但遇到病人穿刺入路有感染.肿瘤或畸形时,则需变换入路或方法;④操作力求准确.仔细。神经干(丛)旁常伴行血管,穿刺针经过的组织附近可能有脏器,误伤后可

正确答案:A

论述如何防治局麻药的毒性反应。

A、预防措施:①一次用药量不超过限量;②根据病人情况或用药部位酌减剂量;③注射前先回抽有无血液,或边进针边注药;④对缩血管药无禁忌者,局麻药内加入肾上腺素,以减慢吸收;⑤麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药物,可提高局麻药致惊厥的阈值;⑥麻醉前尽量纠正病人的病理状态,如高热.低血容量.心衰.贫血及酸中毒等,以提高机体的耐受力。在治疗上:如已发生中毒反应,首先应立即停止注药,保持呼吸道通畅,同时吸氧,轻

正确答案:A

腋路臂丛神经阻滞的优缺点是什么?

A、腋路臂丛神经阻滞的优点有:①不引起气胸;②不阻滞膈神经.迷走神经.喉返神经;③无误入硬膜外腔或蛛网膜下隙的危险。缺点有:①上肢不能外展或腋窝部位有感染的病人不能应用;②因局麻药用量大,出现局麻药毒性反应较其他方法多。

正确答案:A

局麻药过敏反应的临床表现如何?

A、局麻药过敏时,轻者仅见皮肤斑疹或血管性水肿;重者表现为呼吸道黏膜水肿.支气管痉挛.呼吸困难,甚至血管神经性水肿及循环虚脱,危及病人生命。

正确答案:A

肌间沟臂丛神经阻滞的优缺点是什么?

A、肌间沟阻滞的优点有:①较小容量的局麻药可阻滞上臂及肩部;②不易引起气胸。缺点有:①尺神经阻滞起效迟,有时阻滞作用不全;②有损伤椎动脉可能;③有误入硬膜外腔或蛛网膜下隙的危险;④易引起膈神经.喉返神经麻痹和霍纳综合征。

正确答案:A

神经干(丛)阻滞的禁忌证有哪些?

A、穿刺部位有感染.肿瘤.严重畸形.凝血功能异常以及对局麻药过敏者应作为神经干(丛)阻滞麻醉的禁忌证。

正确答案:A

论述局麻药中毒时的临床表现。

A、局麻药中毒时其中枢神经系统毒性表现先于心血管系统,其毒性作用是先兴奋后抑制。轻度毒性反应时,表现为眩晕.多言.无理智及定向障碍,同时血压升高.脉压变窄;中度毒性反应时,表现为惊恐.烦躁不安,血压明显升高,但脉搏趋于缓慢,并有缺氧和脊髓刺激症状;重试毒性反应时,表现为神志消失,面部及四肢肌震颤发展为阵挛性惊厥.抽搐,如不处理,因呼吸困难缺氧导致呼吸和循环衰竭而死。局麻药引起心脏中毒的剂量为中枢神经系

正确答案:A

锁骨上路臂丛神经阻滞的优缺点是什么?

A、锁骨上臂丛神经阻滞的优点有:①用较小药量可得到较满意的臂丛阻滞;②穿刺中不需移动上肢,对上肢外伤疼痛者较适合;③不易发生误入硬膜外腔或蛛网膜下隙的危险。缺点有穿刺不当可发生气胸;不能防止星状神经节及膈神经阻滞等并发症。

正确答案:A

临床上常见的局麻药中毒反应的原因有哪些?

A、临床上常见的原因有:①一次用量超过病人的耐量;②意外注入血管内;③注药部位血供丰富,又未加用缩血管药物,使血液吸收局麻药速度过快;④病人合并一些病理状态如肝功能障碍.心衰.维生素缺乏.恶病质及严重感染等,致机体对局麻药耐受力降低。

正确答案:A

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