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患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴-医学题库网

2021年10月7日

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患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A、腹肌紧张

B、肠鸣音消失

C、腹部移动性浊音阳性

D、腹式呼吸减弱

E、腹部叩诊鼓音

正确答案:B

患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是

A、肠道感染

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃癌

E、应激性溃疡

正确答案:C

患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A、静脉补液

B、绝对卧床休息

C、禁食洗胃

D、解痉镇痛

E、心理护理

正确答案:C

患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有体液不足的危险

E、营养失调

正确答案:D

患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、溃疡癌变

D、溃疡并发出血

E、溃疡并发穿孔

正确答案:D

患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是

A、平卧位,头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息

D、快速滴入血管加压素

E、暂时给予流质饮食

正确答案:C

患者男性,45岁.因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A、高浓度吸氧

B、使用镇痛药

C、立即输血

D、禁食并胃肠减压

E、立即使用抗生素

正确答案:D

患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重。检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选

A、X线钡餐检查

B、三联疗法

C、胃镜检查及组织活检

D、大便隐血试验

E、预防性手术治疗

正确答案:C,公需课助手WenXin:(xzs9519)

患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是

A、幽门螺杆菌检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、超检查

正确答案:B

患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选

A、大便隐血试验

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析

正确答案:D

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