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胃食管反流病患者应避免使用的药物是()。
A、阿司匹林
B、阿仑膦酸钠
C、特拉唑嗪
D、美托洛尔
E、多潘立酮
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答案解析:本题考查引起食管刺激损害副作用的药物。阿仑膦酸盐对食管具有刺激性,具体服药注意事项参见第十三章的骨质疏松症药物治疗部分。
该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是()。
A、氨氯地平片
B、美托洛尔缓释片
C、贝那普利片
D、阿司匹林肠溶片
E、辛伐他汀片
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答案解析:肌酸激酶正常参考值男性为25~200U/L,是衡量骨骼肌功能的生化指标;他汀类药物如辛伐他汀,具有横纹肌溶解风险,可引起肌酸激酶升高。
患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻;实验室检查:Hb55g/L,血清铁12μg/L。首选的治疗方案是()。
A、口服铁剂及维生素C
B、静脉滴注铁剂
C、肌内注射维生素
D、雄性激素治疗
E、叶酸治疗
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答案解析:缺铁性贫血采用二价铁剂治疗。慢性腹泻患者的肠道吸收功能较差,口服铁剂在十二指肠吸收率降低,故应首选静脉或肌注给药,从而达到快速补铁的效果。
患儿,男,2岁,患有尿路感染,适宜的治疗药物是()。
A、复方新诺明
B、左氧氟沙星
C、阿莫西林
D、链霉素
E、甲硝唑
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答案解析:尿路感染主要由大肠埃希菌(革兰阴性菌)感染引起,应选择广谱抗生素或对革兰阴性菌效果好的药物,包括半合成青霉素类、第二/三代头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类。甲硝唑主要治疗厌氧菌、滴虫感染,对尿路感染无效。对于儿童用药,磺胺类药物可造成溶血,喹诺酮类可造成软骨病,链霉素具有耳肾毒性,所以均不宜选用。故儿童尿路感染主要选择半合成青霉素类和第二/三代头孢菌素类。青霉素主要抗革兰阳性菌,对尿路感染
影响肿瘤细胞核酸合成的抗肿瘤药物是()。
A、吉非替尼
B、环磷酰胺
C、紫杉醇
D、他莫昔芬
E、氟尿嘧啶
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答案解析:本题考查抗肿瘤药物的作用机制。氟尿嘧啶、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等属于影响核酸合成的细胞毒类抗肿瘤药物。
作用于肿瘤细胞有丝分裂期,干扰微管合成的药物是()。
A、紫杉醇
B、氟他胺
C、干扰素
D、甲羟孕酮
E、甲氨蝶呤
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答案解析:本题考查抗肿瘤药物的作用机制。紫杉醇、长春碱类、高三尖杉酯碱属于干扰微管合成药物。
该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是()。
A、华法林片
B、对乙酰氨基酚片
C、双嘧达莫片
D、氯吡格雷片
E、布洛芬胶囊
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答案解析:阿司匹林与氯吡格雷均为抗血小板聚集药,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
胃食管反流病的典型临床症状是()。
A、反酸、烧心、胸痛
B、肺炎
C、口咽炎
D、腹胀
E、便秘
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答案解析:本题考查食管反流病的临床表现。胃食管反流病是胃、十二指肠内容物(胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶)反流至食管,引起不适症状或食管黏膜破损,典型的临床症状是反酸、烧心、胸痛。反流的酸雾可能会引起肺炎、口咽炎。
对于胃食管反流病的用药注意事项和患者教育,错误的说法是()。
A、饱餐和餐中饮水稀释胃酸可减轻症状
B、述议采取根除幽门螺杆菌治疗
C、餐后不要立即平卧
D、避免酸性食物和咖啡,减少脂肪摄入
E、避免服用铁剂、双膦酸盐等药物
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答案解析:本题考查胃食管反流病的用药注意事项和患者教育。饱餐和餐中饮水会加重餐后的胃酸分泌;幽门螺杆菌是否影响胃食管反流病尚不清楚,但中华医学会建议采取根除幽门螺杆菌治疗;平卧会造成胃酸反流;酸性食物、咖啡、脂肪均可加重胃酸分泌或酸性刺激;铁剂、双膦酸盐对食管有刺激性,肾上腺素受体激动剂、钙通道阻滞剂则会加重胃酸反流。
该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是()。
A、氨氯地平片
B、美托洛尔缓释片
C、贝那普利片
D、阿司匹林肠溶片
E、辛伐他汀片
正确答案:题库搜索,普法考试助理薇Xin:《xzs9529》
答案解析:血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利等,可引起高钾血症。