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定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()。

A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C、虚构医药服务项目

D、其他骗取医疗保障基金支出的行为

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定点医药机构及其工作人员应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,《医疗保障基金使用监督管理条例》明确五个不得发生的行为,具体是()。

A、不得分解住院、挂床住院

B、不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C、不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

D、不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E、不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门应该采取增加监督检查频次、加强费用监控等措施,防止损失扩大。

A、对

B、错

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个人有下列()情形的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B、重复享受医疗保障待遇

C、委托他人代为购药的

D、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

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违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,侵占、挪用医疗保障基金的,由医疗保障等行政部门责令追回;有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A、对

B、错

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退回的基金应上缴国库。

A、对

B、错

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医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取的措施包括:()。

A、进入现场检查

B、询问有关人员

C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料,并作出解释和说明

D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料

E、对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存

F、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查

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《律师事务所管理办法》规定,律师违法执业或者因过错给当事人造成损失的,由()承担赔偿责任。

A、律师本人

B、律师所在的律师事务所

C、律师协会

D、司法行政机关

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违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

A、对

B、错

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国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度,根据信用评价等级分级分类监督管理,将日常监督检查结果、行政处罚结果等情况纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统,按照国家有关规定实施惩戒。

A、对

B、错

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