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形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是
A、骨膜血管断裂
B、骨的滋养血管栓塞
C、脓肿直接破坏骨组织
D、病理性骨折
E、机体抵抗力差
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慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是
A、有死骨、死腔,骨包壳薄弱
B、发热,局部红肿,有死骨、死腔
C、开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
D、骨包壳充分形成,有死骨、死腔
E、死骨分界不清,有死腔与窦道
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男孩,右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液,首先应考虑为
A、急性蜂窝织炎
B、急性化脓性膝关节炎
C、急性化脓性骨髓炎
D、滑囊炎感染
E、胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核
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不属于该病X线特征性表现的是
A、腰椎椎间隙狭窄
B、腰椎椎体骨质模糊
C、腰大肌阴影模糊
D、腰椎后凸畸形
E、腰椎椎体边缘大量的骨质增生
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急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
A、一次穿入骨髓腔
B、一次穿入骨膜下
C、逐层穿刺
D、不可穿入骨髓内
E、仅刺入软组织即可
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幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,×线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨脓肿
E、以上都不是
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最合理的治疗方案是
A、石膏背心固定
B、单纯药物治疗3个月
C、立即手术清除病灶
D、药物治疗有效2周,彻底清除病灶
E、卧床休息
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男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不显著,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞90%,血沉80mm/h,诊断
A、风湿性膝关节炎
B、化脓性膝关节炎
C、股骨下端化脓性骨髓炎
D、创伤性膝关节炎
E、股骨下端骨肉瘤
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化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生紊治疗后,未能控制症状时,应当
A、调整抗生素种类
B、调整并加大抗生素全身用量
C、增加关节穿刺次数
D、增加关节内抗生素用量
E、切开引流
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急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则,是
A、应尽量避免切开,以免形成窦道
B、应待X线片显示骨质破坏时进行
C、临床诊断已经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D、在软组织内可触及脓肿时方施行
E、待全身中毒症状改善后再施行
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