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椎间盘源性疼痛发生机制

A、退变增加导致的椎间盘结构异常

B、刺激炎症介质的分泌(IL-1B、IL-6、PGE2、NO.TNE、Sp等

C、神经纤维的长入神经元分泌NGF、P物质、CGRP、TrkA受体

D、以上都是

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下列哪些概念属于椎间盘源性腰痛

A、椎间盘破裂\紊乱——由椎间盘正常结构破坏和椎间盘内生变化引起

B、退行性椎间盘疾病——由椎间盘退变引起

C、腰椎失稳

D、以上都是

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通过DNA的释出,耐药基因被敏感菌获取,再组合而变成耐药菌,称为

A、转化

B、转导

C、转移

D、转接

E、转嫁

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提高对腰椎问盘突出诊断的精确性,确定手木部位的特别检查是

A、椎管造影

B、T检查

C、可视性椎间盘造影

D、MR检查

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非融合技术-椎间盘置换的优点

A、可去除疼痛间盘

B、避免后住损伤

C、避免相邻节段退变加快

D、以上都是

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椎间盘源性腰痛的治疗原则

A、保守治疗——药物治疗、物理治疗、针灸、心理治疗、功能锻炼

B、介入治疗——硬膜外注射、椎间盘内注射、消融疗法

C、手术治疗——PELD、椎间融合术、非融合技术

D、以上都是

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椎间盘退变可导致疼痛出现的原因有哪些

A、神经纤维增多——可扩展致纤维环内层,甚至髓核,与腰痛产生密切相关

B、炎性递质——刺激窦椎神经伤害性疼痛感受器

C、机械刺激——椎间盘退变导致椎间隙变窄,椎间不稳,椎体异常活动导致机械刺激感受器产生疼痛

D、以上都是

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疼痛按照病因学可以如何进行分类

A、伤害感受性疼痛(因创伤或炎症引起的躯体或内脏组织损伤引起的疼痛)

B、神经病理性疼痛(周围神经或中枢神经损伤引起的疼痛)

C、感觉过敏(无明显神经皮质损伤、持续性神经元失调引起的疼痛)

D、以上都是

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术后的疼痛有几种模式

A、皮肤及软组织:伤害性刺激+无菌性炎症

B、肌肉牵拉:伤害性刺激+无菌性炎症

C、神经的二次损伤:水肿炎症

D、以上都是

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下列哪些症状不是椎间盘源性腰痛的临床特点

A、疼痛——反复发作的腰部钝痛,定位模糊,大多数位于腰部、臀部、部分可伴有腹股沟、大转子及大腿外侧疼痛,可伴有下肢牵涉痛,但通常不过膝关节,久坐久站后加重,卧床休息改善不佳

B、查体——多无阳性体征,棘突震荡诱发实验可阳性,排除其他引起慢性腰痛的原因,无双下肢神经根性损害症状

C、自然病程——95%患者三个月内恢复工作,超过三个月则预后不佳

D、以上都是

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