以下错误的是-2024年浙江省执业药师药学初级专业技术人员继续教育考试答案

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以下错误的是

A、糖尿病患者常合并多种疾病,可能正在接受多种药物治疗,因此实施良好的药物治疗管理非常重要。

B、根据2022年国际糖尿病联盟发布的最新数据统计显示,全球性糖尿病患病人群中我国占据五分之一。

C、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可增加体内胰岛素敏感性。

D、糖尿病患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可能影响血糖浓度。

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A、胺碘酮属于CYP2C9抑制剂,格列齐特广泛经CYP2C9代谢,两者存在不利的药物相互作用。

B、格列奈类属于非磺酰脲类的胰岛素促泌剂,可以与其他胰岛素促泌剂安全联用。

C、瑞格列奈联用CYP2C8强抑制剂(例如吉非罗齐和氯吡格雷)应小心引起低血糖。

D、在编码OATP1B1的SLCO1B1c.521TT(野生型)个体中,厄贝沙坦可引起瑞格列奈的AUC增加,血糖浓度下降。

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A、《二甲双胍临床应用专家共识》(2023年版)指出,在造影检查前和检查时建议停用二甲双胍,在检查完成至少48小时后且复查肾功能无恶化的情况下可恢复使用。

B、PPI可显著增加二甲双胍的AUC,但是对降糖作用影响不大。

C、阿卡波糖不会影响地高辛的生物利用度。

D、由于伏格列波糖不会显著改变华法林的药动学和药效学,因此α-糖苷酶抑制剂联用华法林时,伏格列波糖可作为阿卡波糖的替代药物。

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A、使用≥2种具有抗胆碱能特性的药物会增加认知能力下降、精神错乱、跌倒或骨折的风险。应避免联用,尽量减少抗胆碱能药物使用的数量。

B、考虑到潜在的肺毒性、肝毒性和周围神经病变的风险,特别是长期使用时,要避免使用呋喃妥因。

C、利伐沙班在CrCl<15mL/min老年患者中缺乏有效性或安全性证据,应避免使用。

D、rCl<30mL/min时,应避免使用阿米洛利、螺内酯和氨苯蝶啶,以避免低钾血症和低钠血症风险。

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A、氯吡格雷与吡格列酮不存在明显的药物相互作用。

B、吉非罗齐及其葡醛苷代谢物可强烈抑制吡格列酮经CYP2C8代谢。

C、根据老年人潜在不适当用药Beers标准,考虑到低血糖风险高,老年患者应强烈避免使用长效磺酰脲类降糖药。

D、P-gp诱导剂(利福平、贯叶金丝桃提取物)可使P-gp底物利格列汀的AUC降低到亚治疗水平。

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A、β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,合用时应注意调整胰岛素剂量。

B、长效胰岛素与中效胰岛素一般可以联用。

C、基础胰岛素或超长效胰岛素类似物可以联用餐时胰岛素。

D、已有德谷胰岛素/利拉鲁肽复方制剂上市,降糖疗效优于单药治疗,低血糖发生率低于强化胰岛素治疗方案,且胃肠道耐受性优于GLP-1R激动剂单药治疗。

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A、由于伏格列波糖不影响二甲双胍药理作用,而阿卡波糖合用需减少二甲双胍剂量。因此,使用二甲双胍时,选择伏格列波糖更优。

B、有磺胺类过敏史,未选择磺酰脲类降糖药是正确的。

C、磺酰脲类降糖药不宜与格列奈类联用(两类胰岛素促泌剂不宜联用),否则增加低血糖风险。

D、格列齐特和格列美脲均是有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)底物,它们与瑞舒伐他汀不会发生竞争性药物相互作用。

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