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根据《儿童急性发热诊断治疗指南》,关于儿童发热临床评估叙述错误的是( )
A、发热程度作为单因素不考虑作为严重疾病的危险因素,但当<3个月的婴儿体温≥38℃或3~6个月的婴儿体温≥39℃即作为严重细菌感染的危险因素之一
B、发热持续时间是预示严重疾病的危险因素
C、对5岁以下儿童急性发热的临床诊断, 应首先详细询问病史与体格检查, 结合临床辅助检查,对疾病进行早期评估和预警
D、当出现不能用发热解释的心率增快、毛细血管充盈时间≥3秒,提示存在严重疾病的可能,并需监测血压
E、发热时出现心率减慢或不齐建议作为严重疾病的预警因素之一
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下列关于儿童药物剂量计算方法叙述错误的是( )
A、根据儿童体重计算用药剂量,用药剂量=药物/ kg ×患儿体重 (kg) 【注:1-6个月儿童体重 (kg)=出生时体重+月龄×0.6】
B、根据儿童体重计算用药剂量,用药剂量=药物/ kg ×患儿体重 (kg) 【注:7-12个月儿童体重 (kg)=年龄×2+8】
C、按体表面积折算剂量:相对准确、科学性强,适用于成人和儿童,不适合于新生儿
D、按体表面积折算剂量,用药剂量=药物/m^2 ×患儿体表面积 (m^2),体重30kg以下,体表面积(m^2)=体重(kg)×0.035(m^2/kg) + 0.1m^2
E、按年龄比例根据成人剂量推算,方法简单,但较粗糙,只适用于一般药物
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哺乳期高血压最常用的利尿剂是( )
A、氢氯噻嗪
B、卡托普利
C、卡维地洛
D、呋塞米
E、螺内酯
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根据《中国儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》,关于抗菌药物治疗腹泻疾病叙述有误的是( )
A、腹泻患儿须行粪便的常规检查和pH试纸检测
B、急性水样便腹泻在排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,常规不使用抗生素类药
C、黏液脓血便多为侵袭性细菌感染,常规不使用抗生素类药
D、抗生素药物可根据当地药敏情况经验性选用;抗生素疗程要足够;用药后48 h,病情未见好转,可考虑更换抗生素
E、应用抗生素前应首先行粪便标本的细菌培养和病原体检测
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二甲双胍血浆峰浓度在服药后2~4h,服药后( )可哺乳
A、任何时间
B、需2小时后
C、需4小时后
D、需8小时后
E、需要12小时后
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发育药理学与儿科临床合理用药过程中常用的折算方法不包括( )
A、体重折算
B、年龄折算
C、身高折算
D、异速比例
E、体表面积折算
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关于抗菌药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂合用时服药顺序,叙述错误的是( )
A、抗菌药物与微生态制剂合用时:先服抗菌药物再辅助给予微生态制剂,帮助恢复菌群的平衡,加大微生态剂量或错开服药时间,两种药物至少间隔2—3小时,以避免抗菌素对微生态制剂的杀伤作用,有效调节肠道菌群,并抑制艰难梭菌的繁殖
B、在抗菌谱不覆盖微生态活菌制剂的情况下,如:布拉酵母菌、酪酸梭菌、芽胞杆菌等对抗生素不敏感,可与抗生素同时使用;有严重微生态失调表现的患者,原则上需要停用抗菌素,给予微生态疗法
C、肠黏膜保护剂与微生态制剂合用时:需要先服用吸附剂类药物,将胃肠道内的有害细菌吸附掉后,再服用微生态类制剂,才能发挥其应有的作用,两种药物至少间隔1小时
D、三类药物一起应用时:吸附剂类药物需要最先服用,将胃肠道内的有害细菌吸附掉后;在服用抗菌药物,以达到杀灭病原菌的作用;微生态类药物需要最后服用,才能发挥其疗效;每种药物之间均需要间隔1小时
E、三类药物一起应用时:抗菌药物需要最先服用,以达到杀灭病原菌的作用;微生态类药物需要最后服用,才能发挥其疗效;吸附剂类药物需要在这两种药物之间服用,而且与每种药物之间均需要间隔1小时
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关于药物在新生儿体内分布、代谢与排泄过程生理特点叙述错误的是( )
A、脂溶性药物分布容积升高,血浆中药物浓度降低,应给予相对较大剂量
B、多种药物易穿过血脑屏障,对中枢系统作用增强,易致中枢神经系统损伤或引起中枢性呼吸抑制
C、CYP2C19主要参与苯妥英钠的代谢,新生儿期CYP2C19的活性不断增加,治疗剂量随年龄而变化
D、新生儿药物代谢酶系统发育不全,某些酶分泌不足或完全缺如,酶的活性也相对较低,影响药物的代谢
E、新生儿肾功能发育不成熟,肾血流量和肾小球滤过率低,药物清除率低,造成血药浓度过高,t1/2延长,药物易在体内发生蓄积中毒
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下列对于哺乳期降压药钙离子通道阻滞剂类药品安全使用的叙述不正确的是( )
A、硝苯地平在乳汁中药物很少,不影响乳汁成分,可以使用
B、维拉帕米系列研究中未发现对婴儿产生不良影响,WHO 、AAP、NICE指南均同意适用于哺乳期母亲
C、地尔硫?可少量通过母乳分泌WHO、AAP 尚未确定其安全性
D、氨氯地平服用后无不良反应发生,可推荐使用
E、服用非洛地平后少数婴儿产生了不良反应,不推荐使用
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下列关于哺乳期用药注意事项叙述错误的是( )
A、宜在哺乳后立即用药,并适当延迟下次哺乳时间,有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期
B、乳母用药期间应注意观察乳儿有无异常反应,如出现不良反应要停止哺乳,及时处理
C、避免应用禁用药物,如必须应用,应停止哺乳
D、乳母用药剂量较大或时间较长时,可减少服药剂量
E、如乳母必须用药,但该药对婴儿的安全性又未能证实,应暂停哺乳
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