下列关于超说明书用药风险叙述错误的是( )-2020年华医网继续教育课后测试考试参考答案

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下列关于超说明书用药风险叙述错误的是( )

A、医生超说明书用药通常不会存在执业风险

B、处方开具限定的依据是药品说明书和国家或专业学(协)会发布的治疗指南和技术规范

C、医疗机构处在法律风险中,在2015年4月新颁布的《中华人民共和国药品管理法》第九十二条规定:“药品的生产企业、经营企业、医疗机构违反本法规定,给药品使用者 造成损害的,依法承担赔偿责任”

D、超说明书用药的本质是探索性研究,患者是否受益无法确定,一旦给患者带来风险,则违背伦理精神

E、超说明书用药存在的主要伦理问题就是信息不对称,处于医学知识弱势群体的患者及家属往往听从,而知情同意落实却不到位

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下列关于儿童临床常用退热药叙述有误的是( )

A、<2岁婴幼儿的RCT研究显示,儿童对布洛芬和对乙酰氨基酚的耐受性相近,不良反应较轻微

B、对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂可能增加儿童喘息发作

C、安乃近可致中性粒细胞数减少,儿童不推荐应用

D、阿司匹林与对乙酰氨基酚、布洛芬退热效果相当,但不推荐作为退热剂在儿童中应用

E、尼美舒利可引起肝脏不良反应,包括严重不良反应,如肝炎、肝衰竭等

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严重持续性高热可采用( )

A、退热剂交替使用方法,同时进行物理降温

B、抗生素序贯疗法

C、激素冲击疗法

D、冰水灌肠退热法

E、免疫治疗

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在对全球住院儿童超说明书用药现状的调查中,共涉及到亚洲、欧洲、南美洲及北美洲共29个研究报告,发现各类超说明书用药构成比例最高的是( )

A、超适应证用药

B、超剂量和疗程用药

C、超给药途径用药

D、无儿童用药信息用药

E、超禁忌症用药

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根据调查研究,我国超药品说明书用药现状中( )比例最高

A、血液和造血系统用药

B、呼吸系统用药

C、抗肿瘤药及免疫调节剂

D、抗变态反应药

E、神经系统用药

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根据《儿童急性发热诊断治疗指南》,关于儿童发热处理方法叙述错误的是( )

A、不推荐使用冰水灌肠退热,除非临床出现超高热

B、3个月以上儿童体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,可采用退热剂

C、高热时推荐应用退热剂与温水擦身物理降温联合退热

D、可推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于儿童

E、反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热

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( )首次提出超说明书用药

A、2011年8月,卫生部出台的《关于加强孕产妇及儿童临床用药管理的通知》(卫办医政发[2011]112号)

B、《中国国家处方集 化学药品与生物制品卷(儿童卷)》

C、卫生部(2011) 全国专科医院“医疗质量万里行”检查

D、卫生部(2013)等级医院复审

E、目前我国尚无明确立法来管理超说明书用药行为

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《赫尔辛基宣言》中,在( )的情况下,医生应该不受限制地使用尚未经证实的或是新的预防、诊断和治疗措施

A、有科学依据

B、符合执医法

C、病人需要

D、取得病人知情同意

E、满足行医条件

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药物与胆红素竞争血浆蛋白结合位点,使游离胆红素浓度增高,大量胆红素透过血脑屏障,进入脑组织中,引发核黄疸,故( )时间内新生儿禁用磺胺类等药物

A、3天

B、1周

C、1个月

D、3个月

E、半年

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下列关于药物在新生儿体内吸收过程生理特点叙述错误的是( )

A、肠管相对长、胃排空慢,使得在胃内吸收的药物吸收更为完全

B、胃液pH值相对偏低,碱性药物或酸不稳定药物(如青霉素)的生物利用度会降低

C、肌肉组织未充分发育,末梢血液循环差,肌内、皮下注射药物吸收差,易致局部形成硬结

D、静脉给药可直接获得较高的血药浓度,便于控制病情,但是风险高

E、体表面积相对较大,皮肤角化层薄,皮肤、粘膜娇嫩,药物易于经皮吸收

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