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关于硫糖铝咀嚼片的服用指导,错误的是()。

A、需要充分咀嚼后咽下

B、咀嚼后用少量温水送服

C、用于中和胃酸时,宜在餐后1~2h服用

D、用于保护胃黏膜时,宜在餐前30min服用

E、溶于温水后送服

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答案解析：本题考查剂型的正确使用与硫糖铝的用药指导。该药既是胃黏膜保护剂，也是抗酸剂。咀嚼片不可溶于水中送服。

患者,男,40岁。无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是()。

A、不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠

B、不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠

C、不宜在术前半小时用药,应在术中用药

D、不宜在术前半小时用药,应在术后用药

E、不必使用抗菌药物,属无指证用药

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答案解析：甲状腺切除术为Ⅰ类手术切开，为无菌切开且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物，属无适应证用药。

患者,男,46岁。因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是()。

A、该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

B、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

C、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂:量减少25%

D、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%

E、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

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答案解析：用Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。5~6分为CTP A级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。题干中患者为C级或重度肝功能不全，应使用临床试验安全性好的药物。伏立康唑属于抗真菌药物，可造成药源性肝疾病，不建议使用。

患者,男,65岁。临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方:美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴胺片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析,正确的是()。

A、选用美托洛尔缓释片不合理

B、单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C、瑞格列奈片用量不合理

D、选用阿卡波糖片不合理

E、甲钴胺片用量不合理

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答案解析：单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次50mg或60mg，一日1次，需个体化给药。

服用后禁止饮酒,以免引起头痛、低血压、气促等“双硫仑样反应”甚至死亡的药物是()。

A、甲硝唑

B、奥美拉唑

C、西咪替丁

D、酮康唑

E、阿奇霉素

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答案解析：本题考查具有“双硫仑样反应”的药物。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪具有该不良反应。

根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准,未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于()。

A、1级

B、2级

C、3级

D、5级

E、4级

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答案解析：未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于5级。

患者,女,29岁。孕周,血压160/110mmHg,尿蛋白(-),该患者降压药应选用()。

A、氨氯地平

B、甲基多巴

C、卡托普利

D、厄贝沙坦

E、哌唑嗪

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答案解析：妊娠期高血压降压常用的药物有甲基多巴、拉贝洛尔、硫酸镁、氨氯噻嗪、美托洛尔等。

在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于()。

A、药物重整

B、处方审核

C、药物利用评价

D、药学干预

E、处方点评

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答案解析：（1）药学服务：以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。