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药物不良反应的评价因素不包含()。
A、时间合理性
B、停药后的不良反应情况
C、再次用药的不良反应情况
D、患者年龄
E、患者的病理状态、联合用药因素
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答案解析:本题考查药物不良反应评价。评价不良反应一般应考虑时间、停药、再次用药、疾病状态影响、联合用药,而无需考虑患者的年龄、体重等因素。
患者,女,69岁。近一个月出现入睡困难,白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是()。
A、唑吡坦5mgpoqn
B、苯巴比妥100mgpoqn
C、地西泮5mgpoqn
D、氯硝西泮2mgpoqn
E、艾司唑仑1mgpoqn
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答案解析:原发性失眠首选新型非苯二氮
类药物,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;使用最低有效剂量,间断给药(每周2~4次),且短期给药(常规用药不超过3~4周),减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药
2003年“万络”(罗非昔布)撤市事件主要是由于其()。
A、横纹肌溶解致死毒性
B、心肌梗死和心脏猝死毒性
C、急性肾衰竭致死毒性
D、急性肝坏死毒性
E、致畸毒性
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答案解析:本题考查药物警戒。昔布类药物具有心脏相关风险。
患者,女,32岁。一天前发热,体温39.8℃,全身乏力,四肢疼痛,近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血,血常规检查白细胞计数偏低,中性粒细胞比例低,该患者最适宜选用的药物是()。
A、利巴韦林片
B、奥司他韦胶囊
C、阿昔洛韦片
D、金刚烷胺片
E、齐多夫定片
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答案解析:病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药,如扎那米韦吸入给药或口服奥司他韦。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药,在流感症状初始48小时内使用较为有效。
患者,男,80岁。临床诊断为前列腺增生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是()。
A、每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应
B、睡前服用,定期监测肝功能
C、睡前服用,注意监测肾功能
D、睡前服用,起床站立时应缓慢,预防直立性低血压
E、清晨服用,注意监测血压,预防直立性低血压
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答案解析:前列腺增生最主要表现是排尿困难,常用药物为α肾上腺素能受体阻断剂。
患者,男,21岁。因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法,错误的是()。
A、过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B、治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素,首选地塞米松
C、过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,应注意鉴别
D、治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E、季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药,季节过后继续用药2周
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答案解析:过敏性鼻炎必要时口服糖皮质激素,首选泼尼松,一次5mg,—日3次,激素的使用要在专科医生的指导下,切不可长期使用。
对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动,可采取的方法是()。
A、延长给药间隔
B、缩短给药间隔的間时减少单剂量
C、增加给药剂量
D、减少给药剂
E、增加给药剂量的同时延长给药间隔
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答案解析:半衰期小于30分钟(消除太快,超短)维持药物有效治疗浓度有较大因素。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药,但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。对于半衰期短的药物可以采取增加给药剂量的同时延长给药间隔的方法减少血药浓度波动。
患者,男,70岁。高血压病史14年,服用依那普利20mg/d,平时血压控制不佳,今晨大便时突然出现头疼、头晕,随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血,出血量约10ml,拟采用内科治疗,该患者首先应采取的治疗措施是()。
A、静脉滴注甘露醇注射液
B、口服氨氯地平片
C、静脉滴注硝酸甘油注射液
D、肌内注射利血平注射液
E、舌下含服硝苯地平片
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答案解析:出血性脑血管病,降低颅内压首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。
患者,男,57岁。化验结果:TC4.6mmol/L(参考值<5.2mmol/L),TG11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmol/L)0血尿酸508μmol/L(参考值<420μmol/L),应首选的调脂药物为()。
A、烟酸
B、考来烯胺
C、非诺贝特
D、依折麦布
E、普罗布考
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答案解析:高胆固醇血症药物首选:他汀类(晚间或睡前服用),阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用;高三酰甘油血症药物首选:贝特类(清晨服用);混合型高脂血症药物首选:他汀类、贝特类。
患者,男,80岁。患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是()。
A、二甲双胍
B、非那雄胺
C、依那普利
D、珍菊降压片(含氢氯噻嗪)
E、消渴丸(含格列本脲)
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答案解析:氢氯噻嗪是利尿剂,可以引起尿失禁。