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胰瘘的非手术治疗包括( )
A、营养支持
B、引流:治疗胰瘘的基础
C、控制感染
D、建议使用生长抑素或其类似物
E、以上都是
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关于胰瘘的诊断,术后≥3d任意量的引流液中淀粉酶浓度高于正常血清淀粉酶浓度上限( )以上,同时必须有相应临床表现
A、3倍
B、4倍
C、5倍
D、6倍
E、7倍
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eMDT可分为四种形式( )
A、医院内形式:院内eMDT,线下转为线上,初期可作为线下MDT的补充
B、大医院间的联合:关注复杂、疑难病例的,规范与共识的制定、 临床研究的开展、新技术的实施和评价等
C、不同层级医院间的联合
D、可以兼顾不同国家间大型医疗机构和医学中心的国际eMDT
E、以上都是
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胰瘘是胰腺术后常见并发症之一,发生率为( )
A、1%-15%
B、3%-45%
C、3%-55%
D、15%-45%
E、25%-45%
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MDT的主要任务是( )
A、明确诊断和鉴别诊断、临床科研(RCT)、临床路径的完成,尤其是复杂病例、可以成为各学科学术推广的平台
B、制定治疗计划、诊治模式规范和推广,对进修医师、规培医师、住院医师、实习医师尤为重要。提高不同层级医师的思维和推理能力
C、保证治疗方案的规范化、治疗效果的最大化、和国际接轨:参考国际国内指南,结合典型、特色病例,介绍国际前沿知识,有助于医师对关学科最新进展的了解
D、完成的质量评价、疗效评价
E、以上都是
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胰腺术后出血分级中的C级的临床表现为腹腔或消化道出血,血红蛋白浓度下降>( ),表现为低血容量性休克
A、20g/L
B、30g/L
C、35g/L
D、40g/L
E、45g/L
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下列哪些情况,需要根据患者情况采取开腹手术外引流或造瘘治疗( )
A、严重的消化道瘘
B、吻合口瘘合并弥漫性腹腔感染
C、脓肿穿刺引流效果不佳者
D、保守治疗无效者
E、以上都是
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胆瘘预防困难的预后因素不包括( )
A、肥胖、胆管直径≤5mm
B、肝硬化、低蛋白血症
C、女性
D、贫血、高血糖
E、高血压
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腹腔感染的非手术治疗步骤包括( )
A、腹腔感染确诊1h内即应开始抗菌治疗,并根据当地的细菌流行病学资料,推荐使用广谱抗菌药作为初始的经验性治疗
B、对于感染源已控制且经验抗感染治疗满意的低危患者,可以不用根据药物敏感试验结果更改抗生素
C、对于感染持续、继续加重或复发者,除了重视控制感染源外,可考虑提高抗菌药物级别或联合用药;并根据药物敏感试验结果调整敏感抗菌药物继续抗感染治疗
D、根据患者的体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、胃肠道功能等指标动态监测抗感染治疗效果,并判断何时停用抗菌药物;感染确诊后,应建立有效的静脉通道,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,纠正贫血,加强营养支持,确保生命体征平稳
E、以上都是
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MDT必须要三固定分别是( )
A、固定物资、固定地点、固定人员
B、固定时间、固定地点、固定人员
C、固定时间、固定地点、固定步骤
D、固定时间、固定地点、固定模式
E、固定方法、固定地点、固定人员
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