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,突发中上腹持续性疼痛,伴阵发性加重两小时,并向肩背部放射,恶心,无呕吐。体检:腹平软,右上腹及剑突下均有压痛。肠鸣音活约。心电图提示心律不齐,血百细胞13。8×109/L,中性粒细胞0。82。拟诊:

A、急性化脓性胆管炎

B、急性水肿性胰腺炎

C、急性消化性溃疡穿孔

D、急性肠系膜上动脉栓塞

E、急性胆囊炎

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门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是。

A、血氨升高,肝昏迷

B、腹水

C、脾功能亢进加重

D、急性肾功能衰竭

E、黄疸

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应激性溃疡的诱因有。

A、酗酒

B、服用阿司匹林

C、服用保泰松

D、大手术后

E、严重创伤

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男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是。

A、头低位和吸氧

B、积极开放静脉,补充血容量

C、去甲肾腺素胃管点滴

D、应用升压药物静脉点滴

E、冰盐水洗胃

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关于应激性溃疡大出血正确的有。

A、常发生在严重损伤后

B、出血常伴有剧烈腹痛

C、出血多呈间歇性

D、首先积极治疗原发性疾病

E、纤维胃镜是最可靠的检查方法

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出血性胃炎

A、又称糜烂性胃炎或应激性溃疡,病人多有酗酒,服用非甾体抗炎药物如阿司匹林等,或肾上腺皮质激素药物史,也可以发生在休克,脓毒症,烧伤,大手术和中枢神经系统的损伤后,表现为表浅的,大小不等的,多发的胃粘膜糜烂,而导致大出血。

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上消化道化大出血,经临床分析,仍不确定大出血病因,应考虑哪些少见的外科疾病。

A、食管裂孔疝

B、胃壁动脉瘤

C、胃息肉

D、早期胃癌

E、胃炎

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男性,12岁,突发性上腹痛两小时,有钻顶感,辗转不安伴呕吐,既往有类似发作但可自行缓解。体检:腹平软,中上腹有轻度压痛。无肌紧张及反跳痛。应考虑为:

A、胆石症

B、消化性溃疡

C、胆道蛔虫

D、急性胃炎

E、急性肠梗阻

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上消化道包括。

A、食管

B、胃,十二指肠

C、胆道

D、空肠上段

E、回肠

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女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为。

A、出血性胃炎

B、胃癌出血

C、胆道感染出血

D、十二指肠溃疡出血

E、出血性肠炎

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