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试述脾的位置和毗邻。

A、位于左季肋区的肋弓深处。脾后上端平左第9肋的上缘,距后正中线4-5cm,脾前下端平左侧第11肋,达腋中线,其长轴与左第10肋平行。脾的膈面与膈、膈结肠韧带接触;脏面前上份与胃底相贴,后下份与左肾、左肾上腺相邻,脾门邻近胰尾。

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简述肾的被膜及其临床意义

A、肾的被膜有三层,由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。肾筋膜分为前后两层,前层为肾前筋膜,后层为肾后筋膜。两层筋膜从前、后方包绕肾和肾上腺。肾的外侧缘,前后筋膜相互融合,与腹横筋膜相连接。肾的内侧,肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方,与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇合后,在内侧附于椎体和椎间盘。肾的上方,两层筋膜于肾上腺的上方相融合,并与膈下筋膜相延续。肾的下方,肾前筋膜向下

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简述左结肠旁沟的形成、位置及临床意义。

A、左结肠旁沟为降结肠与左腹侧壁之间的裂隙,由于左膈结肠韧带发育良好,不与结肠上区相通,与盆腔相通,故左结肠旁沟内的积液可以向下流入盆腔。

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简述右结肠旁沟的形成、位置及临床意义

A、右结肠旁沟为升结肠与右腹侧壁之间的裂隙,向上通肝肾隐窝,向下经右髂窝通盆腔。胃后壁穿孔时,内容物可以到达右髂窝,甚至盆腔;阑尾穿孔和脓肿,脓液可以经右结肠旁沟到达肝肾隐窝,甚至形成膈下脓肿。

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腹腔手术中如何根据解剖学特点来区别结肠和小肠。

A、结肠与小肠相比具有三个主要特征性结构:结肠带、结肠袋和肠脂垂。

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胰颈和胰体后面有哪些结构经过?

A、胰颈后面有肠系膜上静脉和肝门静脉经过,胰体后面有腹主动脉、脾静脉经过。

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简述肾上腺的毗邻

A、左肾上腺前面的上部借网膜囊与胃后壁相邻,下部与胰尾、脾血管相邻,内侧缘接近腹主动脉。右肾上腺的前面是肝,前面的外上部与肝的裸区相邻,内侧缘紧邻下腔静脉。左右肾上腺的后面均为隔,之间为腹腔丛。

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描述左肠系膜窦的形成及其临床意义

A、左肠系膜窦介于肠系膜根、横结肠及其系膜的左1/3部、降结肠、乙状结肠及其系膜之间,向下可通盆腔。因此,窦内感染时易蔓延入盆腔。

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简述阑尾的位置及寻找阑尾的标志。

A、阑尾的位置:位于右髂窝内,根部附着于盲肠后内侧壁,三条结肠带的汇合点。常见的位置有回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位和盲肠下位。其体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。

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如何根据解剖学特点确认空肠起始部?

A、十二指肠悬肌将十二指肠空肠曲悬挂于腹后壁,手术中根据十二指肠悬肌的位置就可确认空肠的起始部。

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