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胆瘘预防困难的预后因素不包括( )

A、肥胖、胆管直径≤5mm

B、肝硬化、低蛋白血症

C、女性

D、贫血、高血糖

E、高血压

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关于胰瘘的诊断,术后≥3d任意量的引流液中淀粉酶浓度高于正常血清淀粉酶浓度上限( )以上,同时必须有相应临床表现

A、3倍

B、4倍

C、5倍

D、6倍

E、7倍

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对于胰酶替代治疗(PERT)的说法错误的是( )

A、不推荐PEI患者常规应用低脂肪饮食

B、在保证碳水化合物及蛋白质供给足够的前提下,控制脂肪为50g/d,逐渐增加至腹泻出现,通常每天摄入100g脂肪,需平均分配

C、PERT起始剂量建议每次正餐中服用含8-10万单位脂肪酶的肠溶制剂,根据患者症状变化调整剂量

D、全胰切除术及胰十二指肠切除术后常规应用PERT

E、胰体尾切除术后,如出现PEI相关症状,需开始PERT

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术前营养支持中的时间要求,国内标准推荐>( )

A、7天

B、8天

C、9天

D、10天

E、11天

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胰腺术后外科常见并发症不包括( )

A、胰瘘

B、胆瘘

C、乳糜瘘、腹腔感染

D、心衰

E、术后出血、胃排空延迟

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胰腺术后常见并发症不包括( )

A、胰瘘

B、感染

C、贫血

D、出血

E、胃排空障碍

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腹腔感染的非手术治疗步骤包括( )

A、腹腔感染确诊1h内即应开始抗菌治疗,并根据当地的细菌流行病学资料,推荐使用广谱抗菌药作为初始的经验性治疗

B、对于感染源已控制且经验抗感染治疗满意的低危患者,可以不用根据药物敏感试验结果更改抗生素

C、对于感染持续、继续加重或复发者,除了重视控制感染源外,可考虑提高抗菌药物级别或联合用药;并根据药物敏感试验结果调整敏感抗菌药物继续抗感染治疗

D、根据患者的体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、胃肠道功能等指标动态监测抗感染治疗效果,并判断何时停用抗菌药物;感染确诊后,应建立有效的静脉通道,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,纠正贫血,加强营养支持,确保生命体征平稳

E、以上都是

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根据ISPGS分级定义,A级DGE在术后( )周内即可恢复经口进食

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

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基本营养评定不包括( )

A、营养相关病史

B、实验室检查

C、所有身体疾病排查

D、体格检查(身高、体重等)

E、膳食调查

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下列哪些情况,需要根据患者情况采取开腹手术外引流或造瘘治疗( )

A、严重的消化道瘘

B、吻合口瘘合并弥漫性腹腔感染

C、脓肿穿刺引流效果不佳者

D、保守治疗无效者

E、以上都是

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