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压力性损伤的过程指标不包括

A、每班检查皮肤、每两小时翻身

B、伤口换药

C、预防潮湿

D、失禁管理好

E、减压器材使用、营养支持

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应用Braden评分表进行评分时,()分以下表示极高危

A、18

B、14

C、12

D、9

E、6

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术前评估干预,高危风险识别。其中不涉及

A、风险评估

B、皮肤管理

C、病房/手术室环境评估

D、沟通干预

E、手术体位

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Brader压疮评分表,是从六个方面进行评分,其中错误的是

A、感知能力

B、体型

C、活动能力

D、移动能力

E、营养摄入能力以及摩擦力和剪切力

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重症患者压力性损伤危险因素包括

A、病情危重

B、力学因素

C、患者因素

D、治疗因素

E、以上均是

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脊髓损伤患者压疮的预防措施叙述错误的是

A、选择合适的颈托支具,注意防止医疗器械性压力性损伤

B、评估患者的感觉活动情况,选择舒适的体位垫进行局部减压,定期调整患者体位

C、使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防

D、指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动

E、收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见,尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下

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压疮分为哪几期

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、以上均是

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下列属于压疮危险因素的有

A、皮肤状态、皮肤潮湿度

B、营养状态

C、年龄、体温、感觉、血液学指标及健康状况

D、行为/行动能力

E、以上均是

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压疮评分()分以上,说明无压疮风险

A、19~23

B、15~18

C、13~14

D、10~12

E、9~11

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为重症患者变换体位,下列说法正确的是

A、根据患者病情进行体位调整,两小时一次即可

B、危重患者血流动力学不稳定,可通过更换肢体摆放位置,小角度衬垫等方式减压

C、进行侧向翻身时,应保持30-60度角为宜

D、抬高下肢时应使用与小腿等长的枕头衬垫,并保持膝关节伸直

E、使用了气垫床的患者无需使用其他敷料进行衬垫保护

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