（2）唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型

制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是()。

A、两性霉素B

B、卡泊芬净

C、氟胞嘧啶

D、阿糖胞苷

E、酮康唑

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答案解析：两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素B，在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体，其进入体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素B逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素B的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂

特比萘芬抗真菌的作用机制是()。

A、损害真菌细胞脱的屏障作用

B、抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成

C、干扰真菌DNA和RNA的合成

D、干扰真菌的DNA合成和有丝分裂

E、干扰真菌的叶酸合成

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答案解析：多烯类（如两性霉素B）、唑类（如酮康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等可损害真菌细胞膜的屏障作用。

灰黄霉素抗真菌的作用机制是()。

A、损害真菌细胞脱的屏障作用

B、抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成

C、干扰真菌DNA和RNA的合成

D、干扰真菌的DNA合成和有丝分裂

E、干扰真菌的叶酸合成

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答案解析：灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用的抗疟药是()。

A、伯氨喹

B、氯喹

C、青蒿素

D、乙胺嘧啶

E、奎宁

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答案解析：本题考查抗疟药的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，所以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用伯氨喹。

治疗侵袭性曲霉菌病首选()。

A、伏立康唑

B、氟胞嘧啶

C、氟康唑

D、灰黄霉素

E、特比萘芬

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答案解析：曲霉菌治疗时伏立康唑为首选。

治疗皮肤浅表性癣菌病首选()。

A、伏立康唑

B、氟胞嘧啶

C、氟康唑

D、灰黄霉素

E、特比萘芬

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答案解析：临床上特比萘芬作为皮肤癣菌病的首选。

治疗侵袭性念珠菌病首选()。

A、伏立康唑

B、氟胞嘧啶

C、氟康唑

D、灰黄霉素

E、特比萘芬

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答案解析：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。

与其他抗真菌药无交叉耐性的棘白菌素抗菌药是()。

A、两性霉素B

B、卡泊芬净

C、氟胞嘧啶

D、阿糖胞苷

E、酮康唑

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答案解析：棘白菌素类抗真菌药（如卡泊芬净）作用机制为抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。本类药物和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唑类药耐药的真菌仍有效；耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。

通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用,适用于儿童,常见制剂为宝塔糖的药品是()。

A、青蒿素

B、氯喹

C、哌嗪

D、噻嘧啶

E、吡喹酮

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答案解析：本题考查抗肠蠕虫药的作用特点。哌嗪通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。其不良反应小，尤其适用于儿童。常用剂型有片剂、糖浆剂、宝塔糖等。