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多巴胺滴速必须减慢或暂停的指征不包括()。
A、尿量减少
B、舒张压不成比例升高
C、心率加快
D、心律不齐
E、皮疹
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答案解析:本题考查多巴胺不良反应的监测。静脉滴注多巴胺时,应依据血压、心率、尿量、外周血管灌注及异位搏动出现与否等控制滴速和时间,当休克纠正后应减慢滴速,遇到周围血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少,心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。
肾功能不全的患者宜选用()。
A、地高辛
B、洋地黄
C、西地兰C
D、去乙酰毛花苷
E、甲地高辛
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答案解析:本题考查不同患者强心苷类药物的应用。肾功能不全者选用洋地黄毒苷,因为尿中排泄的代谢产物大多是无活性的,并不影响本品的半衰期。
药师在用药指导时,应告知患者服用他汀类药物时,要密切关注的毒性反应是
A、undefined
B、undefined
C、undefined
D、undefined
E、undefined
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答案解析:本題考查他汀类药物的毒副作用。他汀类药物具有肝毒性、橫纹肌溶解毒性。
沙丁胺醇用于预防治疗时,宜选用()。
A、气雾剂
B、干粉吸入方法
C、雾化吸入溶液
D、口服制剂
E、静脉用药
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答案解析:本题考查平喘药各种给药途径的适用。
受体激动剂首选吸入给药,药物吸入气道后直接作用于呼吸道,局部浓度高且起效迅速,只需较小剂量,全身性不良反应较少。药物疗效受使用方法的影响很大,必须教会患者使
多巴胺静脉滴注前必须稀释,若不需扩容,可用()浓度的溶液。
A、0.2mg/ml
B、0.4mg/ml
C、0.8mg/ml
D、1.6mg/ml
E、3.2mg/ml
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答案解析:本题考查多巴胺的正确应用。在多巴胺静脉滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量和个体对液体量的需求,若不需扩容,可应用0.8mg/ml溶液,如有液体浙留,则可应用1.6~3.2mg/ml溶液。
强心苷类药物地高辛安全,有效的血药浓度是()。
A、1~5μg/ml
B、5~10μg/ml
C、5~20μg/ml
D、0.5~1.0ng/ml
E、20~40μg/ml
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答案解析:本题考查强心苷类药物的用药监护。洋地黄的选择与剂量调整应当以临床症状、体征改善为依据,不能仅凭治疗药物监测来判断。药物浓度测定仅有助于洋地黄中毒的评估,不作为临床上指导剂量的选择。血清地高辛的浓度为0.5~1.0ng/ml是相对安全的。
控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时,首先选用以下哪种药物?
A、地高辛
B、普萘洛尔
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、美西律
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答案解析:本题考查地高辛的适应证。当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时,首先应考虑地高辛和维拉帕米,其次是应用β受体阻断剂。
停用氟西汀后需间隔多长时间才能换用吗氯贝胺?
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
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答案解析:换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时,应该间隔一定的时间,以利于药物的清除,防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。
β受体阻断剂治疗高血压的适应证不包括()。
A、心绞痛
B、妊娠高血压
C、哮喘
D、心肌梗死后
E、快速心律失常
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答案解析:本题考查β受体阻断剂用于高血压患者的适应证。2013年欧洲高血压治疗指南明确指出β受体阻断剂治疗高血压的适应证,即心绞痛、心肌梗死后、心力衰竭、快速性心律失常、妊娠高血压及高血压合并青光眼。β受体阻断剂会加重哮喘,所以不能用于伴有哮喘的高血压患者。
药师应告知患者莫沙必利可能出现的不良反应是()。
A、锥体外系反应
B、Q-T间期延长
C、室性心律失常
D、泌乳素分泌增多
E、腹痛
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答案解析:本题考查莫沙必利的不良反应。莫沙必利选择性作用于上消化道,与大脑上的多巴胺
受体、肾上腺素
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