④严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病，如溃疡性

两种口服降糖药加用一日1次基础胰岛素的方案属于糖尿病的()。

A、—线治疗

B、—线治疗备选路径

C、二线治疗

D、三线治疗

E、四线治疗

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答案解析：本题考查我国2型糖尿病治疗的4线治疗方法。2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。不适合使用胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4（DPP

通过与粒系祖细胞及成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合,促进粒系祖细胞的增殖、分化,增强成熟中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀伤功能,并促使中性粒细胞释放至血循环,使外周中性粒细胞数量增多的是()。

A、腺嘌呤

B、小檗胺

C、沙格司亭

D、非格司亭

E、肌苷

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答案解析：非格司亭肽链的N端含有甲硫氨酸，通过与粒系祖细胞及成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合，促进粒系祖细胞的增殖、分化，增强成熟中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀伤功能，并促使中性粒细胞释放至血循环，使外周中性粒细胞数量增多。

依替膦酸二钠剂量为()时会抑制骨吸收。

A、2mg/kg

B、5mg/kg

C、15mg/kg

D、20mg/kg

E、25mg/kg

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答案解析：本题考查依替膦酸二钠的药理作用。依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量（每日5mg/kg）时抑制骨吸收，大剂量（每日20mg/kg）时抑制骨形成。

关于螺内酯的说法错误的是()。

A、结合到胞质中的盐皮质激素受体上,阻止醛固醇受体复合物的核转位

B、仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用

C、抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性作用

D、对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效

E、作用于肾远曲小管和集合管,对肾小管其他各段也有作用

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答案解析：本题考查螺内酯的作用特点。螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。

具有强大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于预防静脉血栓形成的药物是()。

A、尿激酶

B、那屈肝素钙

C、华法林

D、阿加屈班

E、双嘧达莫

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答案解析：本题考查抗凝药物的作用机制。磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，主要用于华法林等香豆素类抗凝药的辅助治疗，适用于植入人工瓣膜患者、口服抗凝血药仍有血栓栓塞患者、口服抗凝血药合并阿司匹林不能耐受或有出血倾向患者，以增强抗栓疗效；可与小剂量阿司匹林联合应用，用于脑卒中的二级预防。那屈肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或凝血酶的活性，具有快速、持续的抗血栓作用，且

能使凝血因子降解为纤维蛋白单体的药物是()。

A、矛头蝮蛇血凝酶

B、甲萘氢醌

C、鱼精蛋白

D、卡巴克络

E、氨基己酸

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答案解析：本题考查促凝血药物的作用机制。矛头腹蛇血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取的酶，不含神经毒素及其他毒素。具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。

属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是()。

A、有3个心血管疾病的危险因素

B、轻度、稳定型心绞痛

C、2周前发生过心肌梗死或脑卒中者

D、中度的充血性心力衰竭

E、高血压未得到控制者

正确答案：题库搜索,考试帮手WenXin：【xzs9519】

答案解析：本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层，即低危、中危和高危三类。