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应用雌激素时需要停药的指征是()。

A、乳房胀痛

B、性欲改变

C、肝功异常

D、突破性出血

E、高钙血症

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答案解析：本题考查雌激素的不良反应及停药指征。应用雌激素偶见乳房触痛或增大、白带增多、不规则阴道出血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经、性欲改变、胆汁淤积型黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高，除突破性出血需停药外，一般不需停药。

与铁剂同服,铁剂吸收增加,但也容易导致胃肠道反应的是()。

A、碳酸氢钠

B、维生素C

C、西咪替丁

D、胰酶

E、四环素

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答案解析：本题考查铁剂的药物相互作用。维生素C与铁剂同服，铁剂吸收增加，但也容易导致胃肠道反应。

以下PDE5抑制剂引起的不良反应发生率高的是()。

A、消化不良

B、面部潮红

C、鼻塞

D、光感增强、视物模糊

E、眩晕

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答案解析：本题考查IM）E5抑制剂的不良反应。常见头痛（11％）、面部潮红（12%）、消化不良（5%）、鼻塞（3.4%）和眩晕（3%），这是因为抑制生殖器以外PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。

关于PDE5抑制剂的代谢动力学,错误的是()。

A、他达拉非代谢物少部分从粪便,绝大部分经肾排泄

B、伐地那非对PDE5的选择性是西地那非和他达那非的10倍

C、伐地那非对PDE1和PDE6的选择性是西地那非的4倍

D、他达拉非的吸收不受油脂性食物的影响

E、他达拉非作用持续时间最长,超过24h

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答案解析：西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。他达拉非代谢物亦绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。

应用非格司亭伴发多浆膜炎综合征时,一般应用()控制。

A、糖皮质激素

B、非甾体抗炎药

C、利尿剂

D、头孢菌素

E、止咳药

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答案解析：本题考查非格司亭的用药监护。应用非格司亭时可伴发多浆膜炎综合征，如胸膜炎、胸膜渗液、心包炎、心包渗液和体重增加，其与超剂量用药有关，一般可应用非甾体抗炎药控制。

关于阿法骨化醇的作用机制说法错误的是()。

A、增加小肠和肾小管对钙的重吸收

B、抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放

C、减少转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-Ⅰ合成

D、促进胶原和骨基质蛋白合成

E、调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化

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答案解析：本题考查阿法骨化醇的作用机制，阿法骨化醇可增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-Ⅰ合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。

维生素D的不良反应不包括()。

A、嗜睡

B、关节周围钙化

C、肾结石

D、肌无力

E、低钙血症

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答案解析：本题考查维生素D的不良反应，包括：常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐；罕见口渴、困倦。维生素D中毒的早期体征（如衰弱、疲劳、乏力等）与高血钙有关。

因PDE抑制剂对光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6抑制而引起的不良反应是()。

A、消化不良

B、面部潮红

C、鼻塞

D、光感增强、视物模糊

E、眩晕

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答案解析：本题考查PDE5抑制剂的不良反应。西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过100mg的时候。

易使牙齿变黑的是()。

A、硫酸亚铁片

B、蔗糖铁

C、硫酸亚铁糖浆

D、硫酸亚铁缓释片

E、琥珀酸亚铁片

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答案解析：本题考查铁剂的不良反应和适应证。口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。蔗糖铁是注射剂型，注射型铁剂适用于以下情况：