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胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的。

A、腹肌紧张

B、呕吐

C、早期出现休克症状

D、发热

E、肠鸣音消失

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女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为。

A、急性水肿性胰腺炎

B、心肌梗死,心源性休克

C、急性坏死性胰腺炎

D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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急腹症的治疗中,下列哪项是错误的。

A、并非所有的急腹症均需手术

B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗

C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。

D、并非所有脾破裂均需做脾切除

E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术

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女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列那项决定是正确的。

A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗

B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征

C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗

D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术

E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定

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男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2℃血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外。

A、巩膜轻度黄染

B、出现病理性反射

C、季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫

D、上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛

E、偶可出现手足抽搐

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男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃,腥软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为。

A、急性腹膜炎

B、急性消化道溃疡性穿孔

C、急性肠系膜动脉栓塞

D、急性胆管炎

E、急性胆囊炎,胆石症

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女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为。

A、原发性肝癌

B、慢性胆囊炎结石急性发作

C、细菌性肝脓肿

D、急性化脓性胆管炎

E、急性胆管炎,伴肝内脓肿形成

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男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于。

A、胆石症

B、急性胆囊炎

C、十二指肠溃疡穿孔

D、右肾结石

E、右下肺炎

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急腹症的诊断中,下列哪项是错误的。

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体

B、在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病

C、让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛

D、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断

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患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中那项除外。

A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患

B、虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎

C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直

D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变

E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛

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