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急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的
A、脊髓灰质炎
B、脊髓血管病
C、吉兰-巴雷综合征
D、急性脊髓炎
E、周期性瘫痪
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男患,展起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是
A、测空腹血糖
B、做头部CT扫描
C、查脑脊液
D、测血钾
E、脑电图描记
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患者,男性,26岁,半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
A、血钾
B、颈椎正侧位片
C、神经传导速度
D、腰椎穿刺查脑脊液
E、电变性反应
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以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征
A、肢体无力,持续几天或更长
B、心电图见T波倒置,U波出现
C、可伴有甲状腺功能亢进
D、可见Cower现象
E、青壮年男性好发
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男,25岁,展起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是
A、脑电图
B、肌电图
C、腰椎穿刺
D、颈椎CT
E、血钾
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一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日展起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是
A、颅脑CT检查
B、腰椎穿刺检查
C、脑电图检查
D、血离子检查
E、拍颈椎X线片
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某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择
A、静脉滴注葡萄糖
B、静脉滴注能量合剂
C、口服或静脉补充钾
D、肌内注射新斯的明
E、静脉滴注地塞米松
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氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是
A、乙酰胆碱合成和释放减少
B、自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C、胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D、因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E、终板电位下降而引起去极性阻断
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男性,于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病,均在2~4天内自愈。体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。心电图QT间期延长,血钾2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合适的治疗是
A、口服氯化钾溶液
B、静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C、肌内注射维生素B121mg
D、静脉点滴含钾液体
E、针灸治疗
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男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适
A、地塞米松静滴
B、青霉素400万U静滴
C、10%氯化钾40ml口服
D、安替舒通40mg口服
E、乙酰唑胺250mg口服
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